95后妈妈产后焦虑咨询案例

浏览量：490 类型：心理分享发布时间：2021-12-27 09:39:06 分享：

【本案例经过来访者同意后公开，感谢他们的分享】

【客户情况】：小越，女22岁，孩子5个月，与孩子、伴侣、父母住在一起，孩子刚出生时出现过危急状况，虽然抢救回来，但随着孩子长大，小越感到内心越来越担忧。

【诉求】：小越希望解除情绪困扰、处理夫妻矛盾，走出担忧和焦虑情绪。

【案例情景重现】：

从小到大，小越都是心思细的文静女孩。
她和伴侣是经家人介绍认识的，相恋的两年之后步入婚姻。对他们的婚姻，双方家庭还是都挺满意的。
小越的工作是公务员，工作很稳定，结婚之后的几个月，小越顺利的怀孕了。孕期父母过来照顾，都比较顺利。
她担忧的起点是检查到孩子胎位有点不正。医生说不算严重，一般没问题。家人讨论之后还是保守观察。
临近预产期，小越很担心，胎位影响孩子，她最后决定在预产期剖腹产，孩子生出来还比较顺利，一家人也比较开心。
结果在孩子出生第7天的时候呛奶了，孩子上不来气，小越感觉有点不太对劲，就喊医生就进行抢救，孩子很快恢复过来，但从此之后每天晚上都睡不好觉。
小越在家里坐月子的过程还总说别人，看到别人动作可能会弄痛孩子，她就会非常着急。她做什么都小心翼翼，家人心理压力也很大，她的担忧焦虑让她很痛苦，希望改变情绪状态。

【原因分析】：

第一，小越陷入产后抑郁的主要原因有较大一部分来自自己的个性，她是典型的好女孩，文静贤淑，对待事情追求细节和态度认真，当她感觉自己做的不够好，就会形成心理的压力。
第二，产后激素的变化会让小越情绪更加起伏。也就是女性的雌激素和孕激素从怀孕开始逐步上升，分娩前达到最高峰，生完孩子，这两大激素水平迅速回落。产后雌激素和孕激素快速下降、分娩引起的应激反应导致的皮质类固醇激素升高以及胎盘娩出造成的甲状腺激素下降均可引起中枢神经递质释放异常，容易引发情绪波动，进而造成产后抑郁。
第三，小越和身边家人的关系没能进行很好的沟通，达到释放小越情绪的效果，小越自己内心的冲突都展现在照顾孩子上，她咄咄逼人的状态会破坏外界对她的支持。
第四，小越的个性的形成必然有原生家庭的因素，小越好像要做个完美的妈妈，并用这个标准要求别人，如果不能给对方犯错的机会，其实也是她不允许自己犯错。

【咨询步骤】：

	咨询过程	处理方式
第一阶段	建立咨访关系，梳理小越产后抑郁的原因，初步让小越意识到自己的情绪的来源，安抚和支持为主。	引导小越先理解自己的情绪是合理的，带她看到自己情绪中对孩子的爱，需要她理解自己产后的情绪状态中有客观生理因素，小越要更多理解自己的情绪。
第二阶段	支持小越更多地寻求合理的外界支持，引导小越学习如何表达情绪和求助。	对小越来说，她得意识到，家人的“错误”并没有真的伤害孩子，她需要更多的跟家人朋友表达自己的情绪状态，寻求他人的理解，也需要调整自己的沟通方式。
第三阶段	培养小越更成熟的人格特质，爱惜自己，关注到自己和家人的感受。	在咨询中带小越认识原生家庭对自己的影响，以及探讨如何调整和改变。引导小越能从更成熟的视角看待问题，理解自己所压抑的情绪。

【治疗变化】：

谢谢广州悦动力咨询老师的聆听。
确实我过去太紧张了，自己好像是确实钻了牛角尖。但现在我也能理解孩子呛奶的时候自己真的是吓坏了，我觉得都是自己不好，有时候也会觉得自己想多了，但是又不知道怎么冷静下来。
现在我觉得孩子应该也有自己的路吧，我觉得自己还是很容易紧张，不过确实应该放松些，起码孩子需要的不是紧张兮兮的妈妈。谢谢老师。